Kod ginekologa

Izaberite jedan datum na koji će te svake godine obavljati redovan godišnji pregled kod ginekologa (poput rođendana).

Poseta ginekologu jednom godišnje predstavlja jedan od načina brige za svoje zdravlje. Ove redovne kontrole (čak i kada nemate bilo kakvih simptoma) od neprocenjivog su značaja za očuvanje vašeg reproduktivnog zdravlja i vašeg zdravlja generalno.

Redovni ginekološki pregledi su veoma važni jer se tako na vreme mogu primetiti i najmanje promene koje ukazuju na bolest reproduktivnog sistema, a samim tim se mogu brzo, na vreme i uspešno lečiti.

Kada ići kod ginekologa

Odluka o odlasku na prvi pregled kod ginekologa ponekad nije nimalo laka, ali što imate više informacija, o tome kako pregled izgleda i šta da očekujete tokom pregleda, lakše ćete doneti ovu odluku. Bilo bi dobro da posetite ginekologa u sledećim slučajevima:

  • Ako ste napunili 16 godina, a još niste dobili prvu menstruaciju
  • Ako ste napunili 18 godina, a još nikada niste bili kod ginekologa
  • Ako ste seksualno aktivni ili planirate da uskoro postane seksualno aktivni
  • Ako imate produženo menstrualno krvarenje (duže od 8 dana) ili ako je menstrualno krvarenje izostalo
  • Ako imate bolove u donjem delu trbuha
  • Ako imate pojačan vaginalni sekret, posebno neprijatnog mirisa
  • Ako osećate bilo koju nelagodu u predelu genitalnih organa (svrab, peckanje, bol…)
  • Ako ste primetili promenu na dojkama
  • Ako planirate trudnoću
  • Ako vam je potrebna zaštita od neželjene trudnoće
  • Ako vam je potrebna zaštita od seksualno prenosivih bolesti
  • Ako vam je potrebna bilo koja druga informacija u vezi sa reproduktivnim zdravljem i seksualnošću

Da li je bolji izbor ginekolog muškarac ili žena?

Potpuno je svejedno da li je ginekolog muškarac ili žena. Važno je da je lekar dovoljno stručan i iskusan u svom poslu, i da imate poverenja u njega. Međutim, ako mislite da će vama više da odgovara ginekolog određenog pola (žene obično više vole da idu kod žena ginekologa) imate pravo da to tražite jer u našoj zemlji pacijent ima pravo da u državnoj zdravstvenoj ustanovi izabere svog lekara specijalistu ginekologije. Naravno, isto pravo ima i prilikom odabira lekara u privatnoj zdravstvenoj praksi.

Zakazivanje pregleda

Pregled zakazujete u svom nadležnom Domu zdravlja u službi za zdravstvenu zaštitu žena u okviru koje se nalazi i ginekologija. Obično nije teško pronaći telefonski broj službe na internetu.

Pre nego što zakažete pregled, proverite kojim danima nećete imati menstrualno krvarenje jer je taj period najpovoljniji za pregled kod ginekologa (da biste bili spremni da izaberete dan za pregled ukoliko vam medicinska sestra odmah ponudi neke termine za pregled).

Raspitajte se kada radi vaš izabrani lekar, kojim danima, u kojoj smeni i pitajte kojim danima radi sa trudnicama, a kojim sa ženama koje nisu trudnice. Proverite da li vam je overene zdravstvena knjižica.

Ako imate problem koji je hitan i ne možete da čekate nekoliko dana ili nedelja imate pravo da bez zakazivanja pregleda odete na pregled kod izabranog ginekologa. Takođe, ako stvar po njihovoj proceni nije hitna, ginekolog ili medicinska sestra imaju pravo da vam predlože drugi termin i zakažu posetu kasnije.

U privatnim zdravstvenim ustanovama zakazujete pregled telefonski i birate onaj dan i vreme koji su dostupni, a koji vama najviše odgovara. Nije potrebna zdravstvena knjižica, ali se pregled plaća. Prilikom zakazivanja pregleda pitajte koliko će prvi pregled koštati kako bi poneli dovoljno novca.

Pre odlaska na pregled?

Pre odlaska na pregled izbegavajte seksualne odnose 24 časa pre samog pregleda. Istuširajte se, operite predeo genitalija blagim sapunom i toplom vodom. U slučaju da inače koristite različita sredstva za intimnu higijenu (kremovi, puderi, vaginalete, sprejevi i drugo) nemojte ih koristiti pre pregleda jer mogu da utiču na rezultate briseva i testova. Obucite odeću i obuću koja se lako i brzo skida. Većina žena se odluči da nosi suknju ili haljinu koju neposredno pre pregleda mogu lako da podignu preko kukova. One koje nose pantalone obično istovremeno obuku nešto duži gornji deo odeće koji se takođe lako podiže. Naravno, sve je stvar ličnog izbora.

Ako imate nekih pitanja, možda bi bilo dobro da ih zapišete i da spisak ponesete sa sobom.

U zdravstvenoj ustanovi

Kada dođete u zdravstvenu ustanovu predajte svoju overenu zdravstvenu knjižicu na šalteru, medicinska sestra će pronaći vaš zdravstveni karton ili će, ako već nemate karton, otvoriti novi. Ukoliko pregled nije zakazan, medicinska sestra će vas pitati koji problem imate kako bi procenila da li je problem hitan ili nije (ako vaš problem nije hitan ima pravo da vam zakaže pregled u nekom drugom terminu).

Zdravstveni karton je medicinski dokument u koji se upisuju informacije o pacijentu, nalazi testova i urađene dijagnostike, kao i propisana terapija. Svi podaci koji se tu upisuju su poverljivi (bez vašeg odobrenja te informacije ne smeju da se proslede bilo kojoj drugoj osobi ili ustanovi, bilo da je u pitanju javna ili privatna), a poverljivost je garantovana zakonskim propisima Republike Srbije. Zakonska obaveza o poverljivosti obavezna je i za privatne ustanove.

U ordinaciji kod ginekologa

Na početku razgovara lekar ginekolog će da vam postavi nekoliko standardnih pitanja u vezi toga zašto ste došli na pregled,da li imate tegoba, da li imate nekih drugih zdravstvenih problema, uzimate li neke lekove, da li ste alergični na bilo šta, pitaće vas o bolestima u vašoj porodici i postaviće još pitanja koje smatra da su značajna. Tokom vaše prve posete ginekologu ovaj razgovor traje nešto duže, a prilikom narednih poseta biće kraći jer će većina podataka o vama već biti upisana u zdravstveni karton.

Ginekolog će sigurno da postavi pitanje o menstrualnom ciklusu. Kada je bila prva menstruacija, koliko traje menstrualni ciklus, koliko traje menstrualno krvarenje, kada je bila poslednja menstruacija i druga pitanja po potrebi. Zato bi bilo dobro da ove podatke unapred zabeležite na papiru kako bi imali spremne odgovore.

Primer: prvu menstruacija sam dobila sa 12 godina, menstrualni ciklus mi traje 29 dana, krvarenje oko 6 dana, poslednja je bila 26. januara

Takođe, ginekolog može da vam postavi pitanja i o seksualnom životu, kao i drugim apsektima života i zdravlja kako bi dobio potreban uvid.

Nakon razgovora sledi ginekološki pregled koji se sastoji od sledećih stavki (međutim, obim pregleda je promenljiv i lekar ga prilagođava svakoj pacijentkinji ponaosob):

  1. Opšti fizikalni pregled - merenje težine, visine i krvnog pritiska. Ginekolog može takođe da posluša slušalicama pluća i srce. Ovaj deo pregleda većinom se obavlja trudnicama, ostale pacijentkinje ovakvu vrstu pregleda obavljaju kod drugih lekara, kao što je lekar opšte prakse ili lekar druge specijalnosti.
  2. Pregled dojki– pre samog pregleda ginekolog će vas pitati da li ste primetili bilo kakvu promenu u vezi sa vašim grudima, potom će pažljivo pipanjem rukama pregledati grudi, lagano pritiskajući deo po deo kružnim pokretima, obraćajući pažnju na to da li postoje neke izbočine ili grudvice. Pritisnuće bradavice da proveri da li se iz njih luči neki sekret. Obratiće takođe pažnju i na veličinu i oblik grudi. Veoma je važno da i vi sami redovno pregledate svoje grudi. Ovo je dobar momenat da svog lekara zamolite da vas nauči kako se obavlja samopregled dojki.
  3. Ginekološki pregled u užem smislu – za ovaj pregled potrebno je da se skinete od struka naniže,odnosno da omogućite lekaru pristup genitalnim organima i donjem delu trbuha. U svakoj ginekološkoj ordinaciji postoji paravan iza koga se nalaze vešalice i papuče i iza koga se skidate. Potom treba da legnete na posebno dizajniran ginekološki sto na kojem su montirani podupirači za noge (sto je dizajniran tako da pacijentkinjama bude udobno, a da lekar istovremeno ima najbolji mogući pristup za pregled).
    1. Pregled spoljašnjih genitalija - podrazumeva vizuelni pregled kože oko predela genitalija i okoline, potom pregled spoljašnjeg otvora vagine, malih i velikih usana, klitorisa i to sa ciljem da se utvrdi postoje li bilo kakve golim okom vidljive neuobičajene promene (npr. crvenilo, iritacija, sekret, ciste, bradavice i dr).
    2. Vaginalni pregled – tokom ovog dela pregleda najbolje bi bilo da se opustite jer će samim tim pregled biti lakši i manje neprijatan. Pregled sam po sebi nije bolan. Uz pomoć instrumenta koji se zove spekulum (ima oblik pačijeg kljuna) nastavlja se pregled. Spekulum može biti od metala ili plastike. Ginekolog će u vaginu staviti spekulum i raširiti ga (otvoriti kljun) što mu omogućuje da vidi unutrašnjost vagine, grlić materice, kao i da uzme briseve i uzorke za različite testove (npr. bris za Papanikolau test, uzorak za pregled vaginalnog sekreta). Ako je potrebno, ginekolog radi i kolposkopiju (uz pomoć mikroskopa i bojenja pažljivo pregleda grlić materice). Što ste opušteniji to je pregled manje neprijatan. Potom se izvlači spekulum nakon čega sledi bimanuelni pregled koji podrazumeva da lekar uvuče svoja dva prsta (kažiprst i srednji prst) jedne ruke u vaginu, dok drugom rukom pritiska i pipa prednji zid donjeg dela trbuha. Na taj način lekar dobija uvid o veličini, konzistenciji, tvrdoći i bolnoj osetljivosti unutrašnjih reproduktivnih organa materice i jajnika. Sa ovim se završava vaginalni pregled.
  4. Dopunski pregledi – u zavisnosti od tegoba i nalaza tokom predloga lekar vam može predložiti dopunske preglede i analize kao što je ginekološki ultrazvuk, mamografija dojki (rentgenski pregled dojki), laboratorijske analize, kao i mnoge druge dijagnostičke procedure.

Nakon pregleda ponovo ćete porazgovarati sa svojim lekarom o tome šta je zaključak, da li su potrebni dodatni pregledi i analize, kada će biti gotovi rezultati, kad i gde možete da ih preuzmete, koji je broj telefona za informacije, kao i kada da dođete na sledeću kontrolu. Ako imate još bilo kakvih pitanja sada je pravo vreme da ih postavite.