Hirurške metode - sterilizacija

Ženska sterilizacija: Sterilizacija jajovoda

Naziv "sterilizacija" bi trebalo da označava da je mogućnost začeća potpuno onemogućena, ali ni ova metoda nije uvek 100% sigurna, mada se najviše približava ovoj cifri. Ona podrazumeva nekoliko različitih metoda koje se sve odnose na onemogućavanje prolaza jajne ćelije i spermatozoida kroz kanale materice- jajovode. Jajovodi, levi i desni, se nastavljaju na materičnu šupljinu, a njihov drugi kraj je otvoren u trbušnu duplju iznad jajnika i kroz taj kraj prolazi jajna ćelija prilikom ovulacije – oslobađanja iz jajnika. Jajna ćelija zatim putuje ovim kanalom, jajovodom, prema materičnoj šupljini. Na tom putu može biti oplođena. Ako je prekinut taj put, jajna ćelija i spermatozoid se neće sresti i do oplodnje neće doći.
Intervencija se može uraditi prilikom neke druge ginekološke operacije ili laparoskopski (pomoću instrumenata koji se uvode u trbuh bez otvaranja trbušnog zida). Jajovodi će postati neprohodni tako što će ih ginekolog samo podvezati, podvezati i preseći ili će staviti male klipseve- štipaljke ili silikonske prstenove kojima će ih stegnuti. Prilikom korišćenja ove dve metode sa klipsevima i prstenovima, postoji mogućnost, ukoliko se žena predomisli kasnije i želi još dece, da se oni hirurški uklone i da kanali ponovo postanu prohodni. Kod nas se žena može odlučiti na ovu metodu ukoliko ima više od 35 godina i bar dvoje dece ili kada je njeno zdravstveno stanje ugroženo sledećim trudnoćama ili porođajima (teža oboljenja ili nakon tri carska reza). Žene često misle da ova intervencija utiče na njihovu ženstvenost, ali podvezivanje jajovoda nema nikakve veze ni sa jajnicima koji luče hormone, ni sa polnim odnosima (tj.vaginom), pa se u ženinom oraganizmu ne menja ništa, osim što više ne može zatrudneti

Muška sterilizacija: Vazektomija

Za muškarce, osim kondoma, nije dosada pronađena nijedna metoda kontracepcije.
Vazektomija je metoda za koju se odlučuju muškarci koji već imaju željeni broj dece. Princip je sličan kao kod ženske sterilizacije – presecaju se kanali kojima spermatozoidi putuju od testisa do mokraćovoda. Urolog, lekar-hirurg koji se bavi bolestima muških polnih organa, će napraviti male proreze na koži iza testisa i izvući te kanale (vas deferens) i preseći ih, tako da spermatozoidi više ne mogu da prođu do penisa i izađu pri ejakulaciji, mada se i dalje proizvode u testisu. Muški hormon, testosteron se i dalje luči normalno, pa nema nikakvih promena muškosti, ni promena polnih odnosa i seksualne želje. Pri izbacivanju sperme (ejakulacija) izbacuje se uobičajena tečnost, ali bez spermatozoida. Ova metoda je široko rasprostanjena u Indiji i Kini.