Polno prenosive infekcije

Šta su to polno prenosive infekcije (PPI)?

            Seksualno prenosive infekcije, nazivaju se i polno prenosive bolesti ili venerične bolesti, infekcije su koje se prenose bilo kojom vrstom seksualnog kontakta. Kada govorimo o seksualnom kontaktu misli se na vaginalni, oralni ili analni seksualni odnos, razmenu ili zajedničko korišćenje seksualnih pomagala, dodirivanje prilikom koga polne tečnosti partnera dolaze u kontakt, a neke se bolesti mogu preneti i ljubljenjem. PPI se prenose i putem zaražene krvi i sa zaražene majke na njeno dete što se može desiti još u trudnoći, prilikom porođaja, ali i dojenjem.

            Ove infekcije ne moraju samo da zahvate polne organe već mogu da se ispolje i na drugim delovima tela, drugim organima i organskim sistemima u telu (npr. hepatitis je infekcija jetre, nelečeni sifilis može da ostavi posledice na srcu ili na nervnom sistemu, AIDS je infekcija koja pogađa odbrambeni sistem organizma…). Veoma je važno na  vreme otkriti i lečiti ove infekcije kako se ne bi razvile komplikacije od kojih su neke bezazlene, dok neke, doduše retko, mogu biti i smrtonosne. Većina PPI se danas uspešno leči, ali ne treba zaboraviti da su neke virusne infekcije, kao što je HIV infekcija i hepatitis, bolesti za koje još nije pronađen lek.

            Od ovih infekcija može da oboli bilo koja osoba koja je seksualno aktivna, ove bolesti pogađaju podjednako i muškarce i žena, ali najugroženija grupa su mladi. Veliki je problem što mnoge PPI uopšte ne daju simptome ili daju veoma oskudne simptome čiji značaj mnogi zanemaruju.

            Ovo su neki od ovih simptoma na koje treba da se obrati pažnja:

  • pojava ranica ili plikova u predelu vagine, penisa, anusa ili usta
  • pojačan vaginalni sekret kod žena i pojačana sekrecija iz mokraćnog kanala kod muškaraca,
  • svrab, osip ili osećaj iritacije u predelu genitalnih organa,
  • uvećanje žlezdi u preponama,
  • tupi bol u donjem delu stomaka ili leđima,
  • bol u testisima,
  • bol prilikom seksualnog odnosa,
  • bol, peckanje, učestalo mokrenje ili bilo koja druga neugodnost prilikom mokrenja,
  • vaginalno krvarenje između dve menstruacije.

 

Ne treba da se zaboravi da neke infekcije uopšte ne daju simptome duži period, a mogu da izazovu ozbiljne komplikacije poput steriliteta.

Ako osetite bilo kakve tegobe treba da se vi i vaš seksualni partner obratite lekaru jer samo lekar može da postavi pravilnu dijagnozu i propiše pravilnu terapiju.

Ukoliko se leče na vreme, PPI se mogu izlečiti, uglavnom bez posledica. Uvek se moraju lečiti oba partnera. Ako se partner ne leči, a imate i dalje polne odnose bez zaštite, terapija je uzaludna.

            Do danas je otkriveno mnoštvo različitih uzročnika seksualno prenosivih bolesti.  Evo kratkog pregleda najvažnijih PPI prema vrsti mikroorganizma koji ih izazivaju:

  • Infekcije izazvane bakterijama  - sifilis, gonoreja, infekcije ikoje izazivaju mikoplazma i ureoplazma
  • Gljivične infekcije – kandidijaza
  • Infekcija protozoom – trihomonas
  • Virusne infekcije – HIV, heptitic B i C, infekcija humanim papiloma virusom, genitalni herpes
  • Infekcije unutarćelijskim (intracelularnim) parazitima – infekcija hlamidijom
  • Infekcija parazitima – stidna vašljivost

 

PPI IZAZVANE BAKTERIJAMA

INFEKCIJE IZAZVANE HLAMIDIJAMA I MIKOPLAZMAMA

Prouzrokovači su Chlamydia trachomatis, odnosno Mycoplasma hominis/Ureaplasma urealytikum.

Često se javljaju kao udružene infekcije, odnosno osoba može da ima i jednu i drugu infekciju istovremeno. Od trenutka nastanka infekcije do pojave simptoma može da prođe 7 do 21 dan, mada neki oblici infekcija ne daju nikakve simptome.

Simptomi infekcije hlamidijom i mikoplazmom su različiti kod muškaraca i žena. Kod muškaraca se javlja umerena sekrecija ujutru iz mokraćnog kanala (obični jedna kap) kao i osećanje peckanja ili žarenja u mokraćnom kanalu. Kod žena vrlo često nema nikakvih simptoma. Ponekad se javlja vaginalna sekrecija, bolovi u donjem delu trbuha ili prilikom seksualnog odnosa, upala jajnika, peckanje prilikom mokrenja. Obično se slučajno otkrije prilikom rutinskog pregleda, a u današnje doba šesto se otkriva prilikom ispitivanja steriliteta

Kako se dijagnostikuje i leči?

Dijagnoza se postavlja uzimanjem uzorka (briseva) sa genitalnih organa ili uzorka krvi. Potrebno je da se OBA partnera leče antibiotskom terapijom. Ukoliko se sa lečenjem ne počne na vreme postoji visok rizik od komplikacija. Jedna od njih je i sterilitet zbog oštećenja unutrašnjih genitalnih organa.

 

GONOREJA (triper, kapavac)

Prouzrokovač je bakterija Neisseria gonorrhoae.  Posle kontakta sa zaraženom osobom i relativno kratke inkubacije (3 do 14 dana) dolazi do pojave tegoba. Simptomi su različiti kod muškaraca i žena. Kod muškarca se javlja žut, gnojav sekret iz mokraćnog kanala praćen osečajem peckanja prilikom mokrenja. Kod žena su simptomi oskudniji – peckanje prilikom mokrenja, ponekad bez ikakvih simptoma. Javlja se i vaginalna sekrecija.

Kako se dijagnostikuje i leči?

Dijagnoza se postavlja uzimanjem uzroka sa genitalija. Lečenje se sprovodi antibioticima koje uzimaju oba seksualna partnera. Ako se infekcija ne leči postoji rizik od komplikacija (naročito steriliteta) usled oštećenja unutrašnjih genitalija.

SIFILIS

Izaziva ga Treponema pallidum. Oboljenje počinje od 2 do 6 nedelja posle seksualnog odnosa sa zaraženom osobom. Zaražena majka može sifilis preneti na plod. Kod muškarca i žena javljaju se isti simptomi.U prvom  stadijumu pojavljuju se bezbolne ranice na genitalnim organima, ustima ili anusu koje često prati otok regionalnih limfnih čvorova. U drugom stadijumu oboljenja javljaju se ružičaste pege na koži ili ploče u ustima ili na genitalnim organima. Kod nelečenih osoba bolest u trećem stadijumu napada unutrašnje organe, najčešće srce i centralni nervni sistem.

Kako se dijagnostikuje i leči?

Dijagnoza se postavlja uzimanjem uzoraka u predelu ranice pre započinjanja lečenja, i uzimanjem krvi. Leči se antibioticima. Nelečenje, odnosno neadekvatno lečenje uzimanjem nedovoljnih doza antibiotika na svoju ruku dovodi do ozbiljnih komplikacija, posebno na nervnom i kardiovaskularnom sistemu i više godina nakon infekcije.

 

PPI IZAZVANE VIRUSIMA

GENITALNI HERPES

Prouzrokuje ga Herpes simplex tip II. Ova infekcija se vrlo lako prenosi. Tegobe se ispoljavaju obično nedelju dana posle seksualnog odnosa sa zaraženom osobom. Simptomi su pojava malih ranica na genitalnim organima, one su često brojne i bolne. Prethodi im pojava sitnih plikova, svrab, peckanje, a kad se jave prvi put (primarni herpes) i drhtavica, jeza, povišena temperatura. Ove ranice se pojavljuju periodično, traju nekoliko dana, a zatim nestaju, do sledećeg pojavljivanja.

Dijagnoza se postavlja uzimanjem uzorka u predelu ranice pre započinjanja lečenja, i uzimanjem krvi. Leči se antivirusnim lekovima. U slučaju da trudnica boluje od genitalnog herpesa postoji velika opasnost od infekcije za dete prilikom porođaja.

GENITALNI KONDILOMI (polnr bradavice) – infekcija HPV virusom

Kodilomi su polne bradavice koje izaziva Humani papiloma virus. U stvari u pitanju je grupa virusa kojih ima preko 100, a za oko 30 se smatra da su seksualno prenosivi. Jedna osoba može da bude zaražena sa više HPV virusa istovremeno.

Prenose se tokom seksualnog kontakta polnim putem, ali mogu da se prenesu i rukama (tokom petinga) a moguće je i u toku porođaja sa zaražene majke na dete. Znači, za prenos je dovoljan i samo kontakt kože i sluzokože što ukazuje da se virusi jako lako šire.

Od zaražavanja do pojave bradavica prolazi nekoliko nedelja do više meseci. Osim što izazivaju pojavu bradavica u regionu genitalija i anusa, neki od ovih virusa mogu da dovedu do promena u ćelijama. Jasno je utvrđeno da su neki podtipovi HPV virusa udruženi sa pojavom raka grlića materice i sa pojavom analnog karcinoma kod oba pola.

Kako se dijagnostikuje i leči?

Otkriva se pregledom. Dijagnoza se potvrđuje specijalističkim pregledom (kolposkopijom kod žena). Lokalno lečenje treba da traje do uklanjanja vidljivih promena, kao i do nestanka promena uočljivih specijalnim pregledom. O momentu završetka lečenja odlučuje lekar. U slučaju da su izazvani pojedinim virusima, kod žena koje nisu lečene postoji mogućnost razvoja raka grlića materice. Za lečenje ove infekcije ne postoji lek (tableta, infekcija) već se polne bradavice samo uklanjaju. Moguće je da se imunski (odbrambeni) sistem sam izbori sa ovom infekcijom.

HEPATITIS B,C, D (žutica)

Izazivaju ih Hepatitis B,C i D virusi.

Od momenta zaražavanja do pojave tegoba prolazi i nekoliko nedelja do više meseci. Obolenje se ne manifestuje u predelu genitalija već je bolest sistemskog karaktera, a glavni organ koji je napadnut je jetra tako da su simptomi vezani za taj organ.

Kako se dijagnostikuje i leči?

Dijagnoza se postavlja uzimanjem krvi. Ove vrste hepatitisa su hronična oboljenja. Komplikacija je ciroza i/ili rak jetre. Lečenje je komplikovano i u domenu specijaliste gastroenterologa ili specijaliste za infektivne bolesti. Za hepatitis B postoji vakcina.

 

PPI IZAZVANE PROTOZOAMA

TRIHOMONIJAZA

Izaziva je Trichomonas vaginalis. Tegobe se javljaju nakon nekoliko dana do tri nedelje posle infekcije. Kod muškarca se javlja gnojni iscedak iz mokraćne cevi, otežano mokrenje i peckanje prilikom mokrenja. Kod žena se javlja zapaljenje vagine sa pojavom sekreta žuto zelene boje i neprijatnog mirisa. Osim toga javljaju se i teškoće pri mokrenju.

Kako se dijagnostikuje?

Dijagnoza se postavlja uzimanjem sekreta. Leči se odgovarajućim antibioticima.

PPI IZAZVANE GLJIVICAMA

KANDIDIJAZA

Prouzrokuje ga Candida albicans. Infekcija se može manifestovati, u zavisnosti od imunološkog stanja organizma, od nekoliko dana do više meseci, pa i godina. Kod muškarca se javlja crvenilo glavića, sa sitnim beličastim naslagama, a kod žena se javlja beličasta (sirasta) sekrecija koja je praćena svrabom i pečenjem.

Kako se dijagnostikuje i leči?

U pitanju je banalna infekcija, ali neugodna uz mogućnost ponovnog javljanja (recidivi). Dijagnoza se postavlja mikroskopskim pregledom vaginalnog sekreta, odnosno brisa glavića. Lokalno lečenje u vidu primene masti, gelova i vaginaleta je najčešće dovoljno.